どのデイサービスでも、家族との情報共有のために連絡帳を利用しています。しかし、Ｈさんのケースのように送迎時の事故に対して、連絡帳はあまり効果がありません。お迎えで居宅に行った時に居宅に家族がいれば家族から話を聞くこともできますが、日中独居などの場合はこれも難しいでしょう。

また、デイサービスの事故につながる居宅での生活変化は、転倒などのアクシデントだけではありません。熱を出して寝込んだりすれば、デイサービスでの歩行にふらつきが出るかもしれません。歩行器や杖などの福祉用具を買い換えたり借り換えたりしたらどうでしょう？　たとえよいものに換えたとしても、使い勝手が違えば慣れるまで動作が不安定になるかもしれません。このように、居宅で生活する利用者にはさまざまな生活変化が起こり、デイサービスで事故につながるすべての生活変化のリスクを把握することはできません。では、どうしたらよいでしょう？

あるデイサービスでは、デイサービスでの事故につながるような、居宅での生活変化について家族に情報提供を呼びかけました。次のような趣旨のチラシを作成して、家族に郵送することにしたのです。

チラシをご家族に一斉送付したところ、反応がたくさんありました。「理由はわからないが、昨日からよく転んでいる。デイサービスでも注意してほしい」などの情報提供が家族から頻繁に入るようになりました。また、「最近、認知症が進行して言ったことをすぐ忘れる」など、症状の変化も知らせてもらえます。何より心強いのは、利用者の事故のリスクに家族が敏感になり、デイサービスと同じ立場で事故防止について考えてくれるようになったことです。

トラブルを避ける事故対応

デイサービスや施設は、とかく家族をお客様の席に座らせてしまって「転倒した、どちらの責任か？」など家族と対峙してしまうことがあります。しかし、家族も居宅では利用者の生活を支える支援者です。ですから、家族はデイサービスと同じ支援者席に座っていただき、一緒に利用者に目を向けて事故防止に取り組むと、事故が発生した時のトラブルも避けられます。事故防止には家族の協力が必要であることを認識してもらうことは、大切なリスクマネジメントの取り組みの一つなのです。